今天上午,国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推进医保高质量发展,更好服务中国式现代化建设有关情况。
据介绍,2018年以来,持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中199种为创新药,让更多患者用得上、用得起救急救命好药。
面对“十五五”时期医药产业快速发展的新形势,医保部门将继续每年调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。同时,优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围、创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业医疗保险等先行支付。
推动医保医疗服务项目全国统一、均等化
当前,基本医保药品目录全国已经统一的,但是哪些医疗服务项目和耗材能够报销,现在仍然由各省自行确定。群众就医时,一些医疗服务项目可能在某些省份能报销,但是在其他省份却不能报销。所以在“十五五”期间,我们将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间报销政策的差异。
推动医药创新成果快速进入临床、早应用
“十五五”期间,一方面,我们将加快医疗服务价格项目的立项,对具备临床价值的新技术新业务,缩短审批周期,推动创新成果尽早进入临床使用。另一方面,落实医疗机构特例单议工作机制,针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例,医疗机构可以按程序申报,专家评审后调整支付标准或者按项目付费,打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧,让广大参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。
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