最近，18岁的小雅（化名）被反复的腹痛困扰。起初，她以为只是压力大、肠胃不适，便自行服用了好几种止痛药和胃药，谁知症状不仅没有缓解，疼痛反而越来越频繁，还伴随腹泻和低热。一年多时间里，她辗转了多家医院就诊，检查报告积攒了厚厚一摞，病因却始终未能明确。直到家人带她到浙江大学医学院附属第二医院做了更进一步的检查，这个谜团才终于被解开，原来小雅患上了克罗恩病。

　　为何发病率越来越高

　　克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病。这是一类病因尚不完全明确，可累及消化道的慢性、复发性、非特异性炎症性疾病。1990年至2021年，我国炎症性肠病的年龄标准化发病率以年均近3%的速度持续增长，其中年轻患者（尤其是青少年和青壮年）占比突出。在北京、上海、杭州等大城市，炎症性肠病已成为消化科门诊的常见病种之一。

　　炎症性肠病的发病率为何快速增长？越来越多的前沿证据将答案指向了一个以往被我们低估的重要影响因素——儿童和青少年时期的饮食。

　　多项覆盖婴幼儿、儿童直至成年阶段人群的研究显示，长期饮食习惯可能与日后炎症性肠病的发生风险有关。相关研究合计纳入约29万人次，其中多项前瞻性队列随访周期长达14至21年。研究发现，饮食对肠道健康的影响，往往需要经过10余年，甚至近20年，才逐渐在疾病风险中显现。

　　简单来说，成年后的肠道状态是童年饮食情况的缩影。

　　早期饮食影响肠道远期健康

　　身体有长久的记忆，童年餐盘里的选择，可能在多年后的健康档案中埋下伏笔。

　　1.鱼类和蔬菜是给肠道的“早期保险”

　　在生命早期关键阶段，有些食物就像是给肠道提前配置的一份健康保障。

　　研究发现，1岁时多吃鱼和蔬菜，日后患上炎症性肠病的风险更低。相比每周吃蔬菜1次或更少的孩子，经常吃蔬菜的孩子，溃疡性结肠炎的发生风险降低约70%；母乳喂养满3个月以上，溃疡性结肠炎的发生风险降低约60%。

　　鱼肉中的多不饱和脂肪酸，蔬菜和全谷物中的膳食纤维，能够调节肠道菌群、减轻炎症、保护肠道屏障。这就像是筑牢肠道屏障的头道水泥，越早建立，未来的“防御工事”就越稳固。

　　2.高糖饮食伤牙更伤肠道

　　提到童年回忆，不少人的脑海中会浮现出各种饮料、果汁等。但在肠道研究学者眼中，这些“甜蜜诱惑”暗藏着长期健康隐患。

　　研究数据显示，与每周饮用软饮料不超过3次的人群相比，每周饮用4次及以上者，炎症性肠病患病风险升高2.5倍，其中克罗恩病的患病风险增加约2.9倍。

　　由此可见，高糖饮食会破坏孩子尚在发育、较为脆弱的肠道微生态。这些甜饮料不仅增加了龋齿风险，还可能通过改变肠道菌群结构，埋下慢性炎症的隐患。在此提醒家长，不要把甜饮料当做给孩子的奖励。

　　3.饮食模式不同，肠道炎症风险各异

　　一项覆盖12.5万人、历时14年的随访研究结果发现：偏爱零食、预制食品、甜饮料、重口味酱料，果蔬吃得少的西式饮食，会增加克罗恩病的发生风险；以红肉、禽肉和加工肉摄入较多的肉食型饮食模式，则与溃疡性结肠炎的发生风险升高相关。

　　这提示，饮食结构单一、多样性不足是这类肠道疾病的重要诱因。超加工食品占比高的饮食方式容易诱发克罗恩病，而长期大量吃肉的饮食方式更容易增加溃疡性结肠炎的患病风险。肠道健康需要的是营养均衡，切忌极端偏食。

　　那有没有能够降低此类肠道疾病发生风险的饮食模式呢？一项超8万人的前瞻性队列研究结果给出了答案：以高膳食纤维、优质脂肪、轻加工为核心特点的地中海饮食模式，有助于降低克罗恩病的发生风险。此外，地中海饮食模式对克罗恩病有显著的预防作用，但对溃疡性结肠炎的预防效果并不明显。

　　想要搭建坚固的“肠道盾牌”，可以参照地中海饮食的核心原则，调整日常膳食结构。

　　●减少精米白面摄入，主食优选全谷物。

　　●选择优质脂肪和蛋白质，多用橄榄油，多吃水产品，少食红肉。

　　●保证足量的新鲜蔬菜和水果。

　　●严格控制深加工食品和添加糖的摄入。

　　多项观察性研究显示，地中海饮食模式有助于降低炎症性肠病的发生风险。但不同队列研究结论尚未完全统一，因此它只能作为降低患病风险的饮食方向，而不能被视作已经得到证实的固定食谱。饮食中的膳食纤维和不饱和脂肪酸可能通过调节肠道菌群、促进短链脂肪酸合成、抑制过度免疫反应、加固肠道黏膜屏障等，发挥抗炎作用。不过这些作用机制，还需要更多干预研究进一步验证。

　　守护肠道健康不是一场短时冲刺，而是贯穿一生的长跑。虽然我们无法回到过去更改早年的饮食选择，但从当下开始，坚持均衡健康的膳食模式，依然能够为我们的肠道健康筑牢根基。（浙江大学医学院附属第二医院消化内科主任医师 陈焰）