心跳突然加快，感觉心脏要从嗓子眼里跳出来，几分钟后又突然恢复正常——这种“说来就来、说走就走”的心动过速，可能是阵发性室上性心动过速(PSVT)。在第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026期间，多位专家指出，该病起止突然、发作短暂，患者就诊时往往已恢复正常，容易被漏诊、误诊。

　　一、心脏“多了一条短路通道”：认识PSVT

　　广东省人民医院薛玉梅教授表示，PSVT是一种常见的阵发性心律失常，发作时心率通常高达150-250次/分(正常为60-100次/分)，而一般运动引起的心动过速大多不超过150次/分，且是逐渐加快、逐渐回落，两者差异明显。

　　PSVT主要有三大特点：

　　1.起止突然，心跳加速毫无征兆地发生，又毫无征兆地停止；

　　2.心率极快，常伴心悸；

　　3.症状多样，除心慌外还可能伴有胸闷、气短、头晕、乏力，严重时甚至出现血压下降、眼前发黑。

　　大连大学附属中山医院张树龙教授补充，“PSVT不一定意味着患者存在明显的器质性心脏病，其发生与心脏电传导系统的异常有关，就像心脏电传导通路多出一条‘短路’通道。”部分患者平时没有症状，但在驾驶、飞行等对身体状态要求较高的职业场景中，突然发作可能增加安全风险。

　　二、PSVT急性发作：如何应急缓解

　　对于PSVT患者而言，急性发作时如何及时应对，是疾病管理的重要环节。迷走神经刺激等非药物方法可用于部分患者，但实际操作需要掌握正确方法，患者也需要了解适用条件及何时应寻求医疗帮助。

　　“不过，平时血压偏低、体型偏瘦的患者，发作时实施迷走反射动作，可能进一步降低血压、加重不适。”山东大学齐鲁医院钟敬泉教授表示：“院外用药应建立在明确诊断和医生评估的基础上，患者需要接受规范的用药指导，了解使用方法及必要的就医时机。如果出现严重症状或症状持续不缓解，应及时寻求急救医疗帮助。”

　　三、规范治疗：根治与应急并重

　　四川大学华西医院付华教授指出，PSVT治疗需要兼顾急性发作处理与长期疾病管理，不同治疗方式发挥着不同作用。导管消融可为符合条件的患者提供根治性治疗选择；在急性发作的应对上，治疗手段也在不断丰富，如便携式鼻喷雾剂等新方式，为患者院外应急提供了更多选择。

　　中山大学附属第一医院董吁钢教授表示，“射频消融是治本，应急药物是治标。”北京市垂杨柳医院皮林教授补充，随着创新治疗选择不断丰富，PSVT的规范管理需要进一步提升疾病认知、加强患者教育、规范临床用药、完善随访管理，在急性发作应对与长期治疗之间建立更好的衔接。

　　重庆医科大学附属第一医院王曦教授谈到：“患者可在院外规范实现发作转复，明显减少反复急诊；消融术后复发的患者备有应急药物，心理焦虑也会明显缓解。从患者经济角度和医疗资源分配角度，很多急性发作其实不必非去急诊不可。”

　　心跳突然“狂飙”，不必恐慌，也别硬扛——及时识别、规范应对，才能真正稳住心跳。（张静）